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然而，實支醫療險保障範圍雖然大，還是有理賠條件限制，但許多保戶卻誤以為實支實付醫療險是花多少賠多少、住院多久賠多久的「神保單」，因而搶著買持醫療收據副本，就可理賠的雙實支甚至3實支醫療險，直到申請理賠的時候才知道，原來實支醫療險跟自己想的不一樣。
實支險 最桃園借錢常見不理賠費用
商品網址: 貸款 利率 試算https://tw.news.yahoo.com/%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E7%B3%BE%E7%B4%9B-%E6%9C%89%E6%94%B6%E6%93%9A%E4%B8%8D-%E5%AE%9A%E8%B3%A0-%E5%AF%A6%E6%94%AF%E5%AF%A6%E4%BB%98%E9%86%AB%E7%99%82%E9%9A%AA%E5%A4%A7%E6%8B%86%E8%A7%A3-085957087.html
今年40歲的林太太買的實支醫療險共提供3大保障，包括住院日額保險金1,000元、住院醫療費用保險金30萬元（俗稱雜費）、手術費用保險金20萬元，1年保費約6,200元。若林太太不幸癌症住院4天，並使用昂貴的標靶藥物20萬元，那麼實支醫療險會理賠20萬4,000元。
之所以會有這些「理賠認知差異」，最大原因出在保戶誤以為實支實付的醫療險，是「保戶付多少醫療費，保險公司就該賠多少理賠金」的無上限理賠商品。以下即是實支險常見的理賠糾紛。
在所有醫療險當中，只有實支實付醫療險有理賠「住院雜費」，可應付昂貴藥品、手術醫材等住院期間高額自費項目，而且保費相對便宜，因此，近年來成為民眾必備的保單之一。
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商品訊息描述: 台灣民眾最愛買的險種，除了儲蓄險外，就是醫療險！尤其是實支實付醫療險，幾乎已成為剛出生的嬰兒到中老年人必備的基礎保單。然而，大部分的保戶對實支醫療險卻有所誤解，衍生的理賠糾紛也越來越多。現在就來談談實支醫療險最常見的4種誤解。
實支實付醫療險這幾年很夯，因為健保實施DRGs（疾病診斷關聯群）制度借貸，自費項目變多，買實支甚至雙實支，可減輕醫療費用負擔。該保單確實是公認槓桿最大，又可應付重病的低保費高保障產品。
【保險嘉義貸款糾紛】有收據不一定賠 實支實付醫療險大拆解
事實上，實支險保單條款中根本就沒有「2年後一定賠」的字樣，保戶沒必要花了錢還承受不理賠的風險。
評議結果：金評會受理後，認為這是保戶對保單理賠的「錯誤認知」。實支實付醫療險保單條款寫得很清楚：保險公司是針對被保險人住院期間，應自行負擔及高雄借錢管道不屬健保給付範圍的各項費用，核付住院醫療費用保險金，但同一次住院給付金額，不超過依投保計畫別對應附表所列之「住院醫療費用限額」。
既然保險公司已針對條款，及王小姐檢附的收據計算理賠金額，王小姐沒理由要求保險公司依照最高理賠限額來理賠。
保戶必知：實支實付醫療險和其他醫療險最大的不同，在於有分收據正本與副本理賠。黃月女舉例，像新光、富邦人壽的實支險都只限醫療收據正本，才會理賠，因此如果要購買這2家實支險，必須是第一次投保的狀態。但有些公司像全球人壽、遠雄人壽的實支險可接受副本理賠。建議保戶在投保實支險時車貸利率試算表一定要問清楚是正本還是副本理賠。
另外，並不是每張實支險針對「門診手術」都有理賠，必須看保單條款內容，若條款白紙黑字寫著「住院手術」4個大字，門診手術恐怕不會獲得理賠，只是目前看來，保險公司多會「通融」理賠，但若不公教信用貸款2017理賠也屬正常，因此挑選該保單時，建議選擇有門診手術理賠的產品。
還有一個狀況要注意，以大借錢週轉腸息肉切除為例，若是做自費健康檢查，簽署同意在做大腸鏡檢查時，發現大腸息肉可以當場切除，類似這種「自費健檢」，實支險不會理賠健檢費，只理賠切除息肉之必要費用。
但如果是去醫院看病，醫生建議做大腸鏡檢查，並當場切除息肉，這是醫生要求做的「必要性檢查」，實支險的門診手術理賠就會給付相關費用。
另外，實支醫療險的雜費也會理賠手術醫材。70歲的楊太太去年兩眼同時開白內障手術，更換人工水晶體，共花了9萬多元，她買的實支醫療險就理賠了9萬多元，「我本來還擔心水晶體費用這麼高怎麼辦？還好保險業務員說會賠，且真的賠下來了。」楊太太開心地說。
商品網址: https://tw.news.yahoo.com/%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E7%B3%BE%E7%B4%9B-%E6%9C%89%E6%94%B6%E6%93%9A%E4%B8%8D-%E5%AE%9A%E8%B3%A0-%E5%AF%A6%E6%94%AF%E5%AF%A6%E4%BB%98%E9%86%AB%E7%99%82%E9%9A%AA%E5%A4%A7%E6%8B%86%E8%A7%A3-085957087.html
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今年40歲的林太太買的實支醫療險共提供3大保障，包括住院日額保險金1,000元、住院醫療費用保險金30萬元（俗稱雜費）、手術費用保險金20萬元，1年保費約6,200元。若林太太不幸癌症住院4天，並使用昂貴的標靶藥物20萬元，那麼實支醫療險會理賠20萬4,000元。
之所以會有這些「理賠認知差異」，最大原因出在保戶誤以為實支實付的醫療險，是「保戶付多少醫療費，保險公司就該賠多少理賠金」的無上限理賠商品。以下即是實支險常見的理賠糾紛。
保障範圍雖大 有條件限制
富盈睿智保經業務總監黃月女解釋，實支實付的雜費會理賠醫師指定用藥及非健保給付的住院醫療費，所以住院期間昂貴的標靶藥物，實支醫療險會理賠。在所有醫療險當中，只有實支實付醫療險有理賠「住院雜費」，可應付昂貴藥品、手術醫材等住院期間高額自費項目，而且保費相對便宜，因此，近年來成為民眾必備的保單之一。
商品訊息描述: 台灣民眾最愛買的險種，除了儲蓄險外，就是醫療險！尤其是實支實付醫療險，幾乎已成為剛出生的嬰兒到中老年人必備的基礎保單。然而，大部分的保戶對實支醫療險卻有所誤解，衍生的理賠糾紛也越來越多。現在就來談談實支醫療險最常見的4種誤解。
實支實付醫療險這幾年很夯，因為健保實施DRGs（疾病診斷關聯群）制度借貸，自費項目變多，買實支甚至雙實支，可減輕醫療費用負擔。該保單確實是公認槓桿最大，又可應付重病的低保費高保障產品。
【保險嘉義貸款糾紛】有收據不一定賠 實支實付醫療險大拆解
事實上，實支險保單條款中根本就沒有「2年後一定賠」的字樣，保戶沒必要花了錢還承受不理賠的風險。
案例一：雜費限額 個人用品不賠
糾紛狀況：王小姐2次剖腹產，保險公司理賠的雜費保險金，不是保單條款中所載明的最高理賠金額，於是王小姐向金融消費評議中心（簡稱金評會）申訴：「實支實付險不是應該用最高額度來理賠嗎？」創業貸款評議結果：金評會受理後，認為這是保戶對保單理賠的「錯誤認知」。實支實付醫療險保單條款寫得很清楚：保險公司是針對被保險人住院期間，應自行負擔及高雄借錢管道不屬健保給付範圍的各項費用，核付住院醫療費用保險金，但同一次住院給付金額，不超過依投保計畫別對應附表所列之「住院醫療費用限額」。
既然保險公司已針對條款，及王小姐檢附的收據計算理賠金額，王小姐沒理由要求保險公司依照最高理賠限額來理賠。
保戶必知：實支實付醫療險和其他醫療險最大的不同，在於有分收據正本與副本理賠。黃月女舉例，像新光、富邦人壽的實支險都只限醫療收據正本，才會理賠，因此如果要購買這2家實支險，必須是第一次投保的狀態。但有些公司像全球人壽、遠雄人壽的實支險可接受副本理賠。建議保戶在投保實支險時車貸利率試算表一定要問清楚是正本還是副本理賠。
另外，並不是每張實支險針對「門診手術」都有理賠，必須看保單條款內容，若條款白紙黑字寫著「住院手術」4個大字，門診手術恐怕不會獲得理賠，只是目前看來，保險公司多會「通融」理賠，但若不公教信用貸款2017理賠也屬正常，因此挑選該保單時，建議選擇有門診手術理賠的產品。
還有一個狀況要注意，以大借錢週轉腸息肉切除為例，若是做自費健康檢查，簽署同意在做大腸鏡檢查時，發現大腸息肉可以當場切除，類似這種「自費健檢」，實支險不會理賠健檢費，只理賠切除息肉之必要費用。
但如果是去醫院看病，醫生建議做大腸鏡檢查，並當場切除息肉，這是醫生要求做的「必要性檢查」，實支險的門診手術理賠就會給付相關費用。
另外，實支醫療險的雜費也會理賠手術醫材。70歲的楊太太去年兩眼同時開白內障手術，更換人工水晶體，共花了9萬多元，她買的實支醫療險就理賠了9萬多元，「我本來還擔心水晶體費用這麼高怎麼辦？還好保險業務員說會賠，且真的賠下來了。」楊太太開心地說。
商品網址: https://tw.news.yahoo.com/%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E7%B3%BE%E7%B4%9B-%E6%9C%89%E6%94%B6%E6%93%9A%E4%B8%8D-%E5%AE%9A%E8%B3%A0-%E5%AF%A6%E6%94%AF%E5%AF%A6%E4%BB%98%E9%86%AB%E7%99%82%E9%9A%AA%E5%A4%A7%E6%8B%86%E8%A7%A3-085957087.html
- 除外責任：勞工貸款率利2017保戶動美容、外科整形手術、健康檢查、療養。
- 既往症：例如投保前已有泌尿道結石，卻未誠實告知，且在投保後30天內等待期進行手術治療。
- 非醫療相關費用：例如代辦費、電話費、雜項費、衛生用品費、其他個人費用等。
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